烧伤面积达体表面积的30%，涉及头、危急亡线面、高压颈、电弧后背及右上肢，烧伤上被烧伤区域皮肤呈焦痂状，体表深度为深II°-III°，从死以III°为主……近期，南京市第二医院整形创伤修复科接诊了遭遇意外高压电弧烧伤的危急亡线患者王先生，目前患者正在恢复中。高压

高压电弧烧伤后，电弧王先生被120送至了南京市第二医院。烧伤上被接诊后，体表整形创伤修复科立即启动应急预案，从死与麻醉科、重症医学科等多个学科定制救治方案。

由于王先生右上肢组织水肿严重，危及上肢血液循环，立即急诊行上肢切开减压术，术后进行输血、补液、抗感染、抗休克、创面处理等综合治疗，在二院团队的精心施救下，一周后患者生命体征平稳，将王先生从死亡线上拉了回来。

命是保住了，但烧伤带来的危害却远没有结束。接下来整形科全力修复皮肤缺损后的创面。

由于多处皮肤缺失，瘢痕挛缩，出现了严重的功能和形态问题：手指动活动受限，上肢肩膀上抬受限，眼睑闭合不上，耳鼻形态畸形，张嘴不能。因颈部皮肤缺损，下巴和胸部都快沾到一起。而且瘢痕的疼痛和牵扯使得病人生不如死。因此，后续的整形治疗将是一个艰难的挑战。

整形外科团队定制了周密的治疗计划，原则是以功能恢复，疼痛治疗为先。“根据目前病人的情况，需要有计划的分次、分期进行功能恢复手术。包括双侧上下睑的重建，右手指右上肢皮瓣移植恢复其功能，皮肤扩张器技术，皮瓣预制等技术恢复颈部功能和面部器官形态等”，该科主任刘育凤主任医师介绍。

刘育凤表示，重度烧伤患者治疗要经过三个阶段，早期的抗休克，接着是抗感染，第三个阶段就是通过整形外科的一些基本手术来进行功能与外形的恢复。王先生的康复之路还有很长一段要走，当然后期还有功能康复。因此这种重度的烧伤治疗每个环节的救治都非常关键，从早期的生命救治到后期的功能形态的康复。治疗周期长，难度大！”

》》》》什么是高压电弧烧伤？

高压电弧烧伤是由于高压电短路出现了温度高达2500℃~3000℃的电弧，接触到体表引起的烧伤。一般因持续时间短瞬，多为Ⅱ度烧伤。若衣着烧燃，未能及时灭火、脱衣，可加重烧伤程度，成为Ⅲ度烧伤，伤区常有炭末附着。

电弧烧伤以及电流致衣物或环境着火继发的火焰烧伤，首先远离热源，尽快脱掉患者身上烧焦或者冒烟的衣物及所有与体表皮肤接触的金属等；流动清水冲洗进行创面冷疗（越早越好），水温以体感温度（12~25 ℃）为佳，持续时间不少于 20 min 直至创面疼痛充分缓解，在无充足流动清水的情况下，采取其他创面降温措，包括使用湿毛巾冷敷、喷洒冷水等局部降温。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 徐珩