近日，探望王奶奶因糖尿病在江苏省中西医结合医院内分泌代谢病科住院治疗，因糖10岁的尿病奶岁男孩尿病孙子青青前来探望，正巧被查房的住院主任中医师胡咏新遇到，她发现小男孩体型偏胖，被查目测体重已经超出同龄人，出糖脖子明显发黑，前期有“小糖人”的探望表现，因糖尿病具有一定的因糖遗传性，她建议家长赶紧带孩子到门诊进一步检查以明确诊断。尿病奶岁男孩尿病

体型胖、脖子黑，被查“小糖人”不可忽视的出糖表现

青青经过一系列检查，结果显示空腹血糖6.4mmol/L，前期空腹胰岛素高达26uiu/ml(正常值：2.6-24.9），探望存在明显胰岛素抵抗，口服葡萄糖糖耐量试验提示糖耐量受损，但好在目前尚未发现其他代谢紊乱（如高脂、高尿酸等）症状。综合检查结果，青青确诊为糖尿病前期。

胡主任辨证发现青青属脾虚湿蕴之症，遂予以中药健脾化湿内服调理，并嘱家长监督孩子调整生活方式，督促其增加户外活动积极减重。同时建议在家自备血糖仪，密切监测血糖变化，必要时使用药物治疗。

专家介绍，像青青这样因肥胖而导致糖尿病的儿童，在门诊很常见。“因为糖尿病发病征兆隐匿，所以很多家长会认为孩子只是单纯肥胖，但儿童期的肥胖与成年后的肥胖密切相关，成年后他们出现脑梗、脑出血等心血管疾病的风险也会比常人更高。”胡主任说，“家长若是发现孩子开始频繁饮水、多尿，体重明显超重，或出现脖子后有黑色素沉着，应尽快带其前往内分泌科筛查治疗。”

儿童糖尿病患病征兆隐秘，及时干预或有逆转可能

专家介绍，儿童青少年2型糖尿病好发在12-18岁之间，发病因素多与肥胖、户外运动不足、维生素D缺乏、精神压力大等因素有关。她提醒，临床发现未进入成年期就确诊患病的儿童，常与家族遗传关系密切（如直系亲属）,所以这类患儿需格外关注血糖变化，并严加控制体重。

儿童确诊糖尿病后是否需要终身服药治疗？对此胡主任表示，因肥胖而导致糖尿病的患儿，可以通过减轻原体重的10%-15%有效实现病情逆转，根据多年临床经验发现，这类患儿多为脾气不足或湿蕴困脾，除选择常规药物降糖外，还可以辨证予以“参苓白术散”或“苓桂术甘汤”等常用健脾方剂益气祛湿，协同降糖。处于糖尿病前期或确诊为2型糖尿病的患儿，可以在医生指导下，通过调整饮食结构、加强运动来控制血糖。对于起病时血糖过高，或合并糖尿病酮症或酸中毒的患儿，可以选择短期胰岛素强化治疗等方式，通过缓解高糖毒性，实现糖尿病逆转。专家强调，越早采取系统治疗，逆转效果越好。

解暑饮品需节制，泡水加上这几味中药健康又消暑

进入暑期，酷暑难耐，棒冰、奶茶等冰饮纷纷成了孩子们的“心头好”，部分家长还会给他们冲泡一杯清凉解暑、促进消化的酸梅汤饮用。

胡主任提醒，解暑饮品都需节制摄入。大多数冷饮中糖分含量较高，过量摄入容易损害胃肠功能，并增加肥胖、龋齿等不良健康问题。儿童胃黏膜结构薄弱，过多饮用酸梅汤容易刺激肠胃，引起胃肠道不适，因此建议在医生辨证指导下饮用。她表示，天热不妨饮用像银耳绿豆汤这些天然解暑饮品，也可以试试在泡水时添加一些从正规渠道购买的薄荷、金银花等药材以清凉消暑。

通讯员屈璟秀 罗鑫  扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 李海慧